Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, ЂЂЂ это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин ЂЂЂ вам совсем не надо это читать.Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили ЂЂЂ вам совсем не надо это читать.Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки ЂЂЂ реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.* * *Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:1) Вакцинный препарат.2) Ребенок.3) Условия вакцинации ЂЂЂ т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.Вакцинный препаратГлавное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.Вакцина от коклюша ЂЂЂ стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, ЂЂЂ личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.Тетракок и инфанрикс ЂЂЂ это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС ЂЂЂ в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого??? ЂЂЂ непонятно совершенно).Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.Общие итоги:Инфанрикс ЂЂЂ эффективно, минимум реакций, дорого.Тетракок ЂЂЂ эффективно, реакции не редкость, дорого.АКДС ЂЂЂ в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.Выбирайте!Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.Ну например:ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) ЂЂЂ не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) ЂЂЂ необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.У страны (у государства) есть материальная возможность выбора ЂЂЂ замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас ЂЂЂ выбирайте.Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений ЂЂЂ особенности организма, а не плохое качество препарата.Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.РебенокПрежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях ЂЂЂ так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)ЂЂЂПрививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.Итак ЂЂЂ первое и обязательное условие подготовки ЂЂЂ нормальный образ жизни.Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон ЂЂЂ все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом ЂЂЂ так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.Вы сомневаетесь ЂЂЂ это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания ЂЂЂ дополнительная подстраховка.Очень-очень важно!Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.Поэтому три дня ЂЂЂ за день до прививки, в день прививки и на следующий день ЂЂЂ постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.Не предлагайте еду, пока не попросит.В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес ЂЂЂ 4,5!При естественном вскармливании проблем обычно не бывает ЂЂЂ грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:ЂЂЂ если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;ЂЂЂ если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;ЂЂЂ если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 ЂЂЂ так лучше 10ЂЂЂСледующее положение техники безопасности.Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально ЂЂЂ какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думатьЂЂЂЕсли вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2ЂЂЂ3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат ЂЂЂ 1 таблетка в сутки, м
Добавил: Категория: » Просмотров: 227 | Комментирии: 0 | 08-05-2012 09:17 | Добавить в закладки?
Загрузка. Пожалуйста, подождите...
Что нужно знать перед вакцинацией. » ПУЗАТИК - все для мамы и ребенка
Комментариев нет:
Отправить комментарий